Välkommen till Jorden Runt - Din guide ut i världen

I god tid innan du skall ge dig iväg, bör du kontakta en vaccinationsmottagning för konsultation om vilka vaccinationer du kan tänkas behöva och om malariapiller bör användas. En anledningen till att du skall göra detta i god tid (4-6 veckor innan avresa) är att vissa vacciner skall du ta flera doser av med en tids mellanrum. Avgörande för exakt vilka vaccineringar just du behöver är beroende av flera olika faktorer:
- Vart du skall resa (för resor inom Europa brukar inga större vaccineringar behövas).
- Hur lång din resa är i tid.
- Hur du kommer resa. Om du endast kommer vara på en turistort brukar behovet vara mindre än om du skall resa runt i landet och ge dig ut på landsbygd.
- Hur ditt grundskydd ser ut, någon vaccinering du gjorde som barn kan behöva fyllas på.
 Malaria: Om du besöker områden med risk för spridning av malaria (genom myggor), kan det finnas behov av att ta malariapiller under resans gång. Vilken malariaprofylax som behövs (det finns olika varianter) beror på vilket område i världen resan går till.

Priserna för vaccinering kan skilja väsentligt mellan olika vaccinationsmottagningar och kliniker, som finns i både privat och landstingets regi (sjukhus/vårdcentraler) runt om i Sverige. Så för att finna bästa och billigaste vaccineringen, ring runt och kolla. Börja att kontakta ditt landsting och hör vilka möjligheter som finns för resevaccinering.
   Billigast brukar det bli att vaccinera sig på ett sjukhus och då är det oftast dess infektionsklinik som sköter detta. Kontakta ditt närmaste sjukhus för att höra om de utför vaccinering (i Stockholm gör tyvärr inga sjukhus det). även vårdcentraler brukar ha fördelaktiga priser. Privata vaccinationsmottagningar är i många fall dyrare.
   Om du vaccinerar dig genom landstinget, brukar de ofta ta ut en besöksavgift och sedan får du betala en avgift för varje vaccin. Privata mottagningar som sköter vaccineringen, tar däremot vanligen inte ut någon besöksavgift, priset är i stället satt per vaccination som görs och de brukar även ta ut en avgift för att skriva ett recept på malariaprofylax.
   När du jämför priser mellan olika vaccinationsmottagningar (både privata och genom landstinget), kan det vara värt att ta i bektande om det erbjuds något extra. Kanske är en mottagning lite dyrare, men de kan till exempel ha specialistläkare knutna till sig (Wasa-Vaccination i Stockholm är ett exempel på detta och de samarbetar med Karolinska sjukhuset och Huddinge Universitetssjukhus).
 
Hitta din vaccinationsklinik
För att hitta fakta om ett stort antal vaccinationsmottagningar (både genom landstinget och privata) i Sverige, kolla in våra stora avdelningar om detta. Där finner du fakta om vaccinationsmottagningar, med länkar till de flesta och även prisjämförelser för de vanligaste resevaccinerna.
 
Fakta och prisjämförelser för vaccinationskliniker i:
Stockholm, Södertälje, Uppsala, Eskilstuna, Västerås, Nyköping & Norrtälje
Göteborg, Borås, Kungälv, Falkenberg, Halmstad och Kungsbacka
Malmö, Helsingborg, Lund och Blekinge
Norrut i Sverige (Värmland, Dalarna, Gästrikland och uppåt)
Mellansverige (Småland, Närke, Södermanland, Östergötland, Öland och Gotland)

Difteri
Orsakas av en bakterie som växer i svalget, leder ofta till svår halsinfektion. Bakterien bildar ett gift/toxin, som kan ge nerv- och hjärtmuskelpåverkan. Vaccinering mot difteri ingår i det svenska barnvaccinprogrammet (ny dos kan behöva fyllas på i vuxen ålder).
 
Gula Febern
Virussjukdom som sprids via myggor i vissa delar av Afrika och Sydamerika, ger upphov till leverinflammation med hög dödlighet. En dos av vaccinet är verksamt under tio år.
 
Hepatit A
Ett virus som kan förekomma i förorenad mat och vatten, speciellt i länder med dålig standard på vatten och avlopp. Viruset ger upphov till en leverinfektion med långvarigt sjukdomsförlopp. Detta vaccin är verksamt i minst 20 år.
 
Japansk Encephalit
Virussjukdom som sprids via myggor vissa delar av Asien, kan leda till svår hjärnhinneinflammation. Vaccinet (Japansk B) tas i tre doser (med två till fyra veckors mellanrum) och är verksamt i tre år.
 
Kolera
En allvarlig tarmsjukdom som orsakas av bakterier från förorenat vatten. Områden där kolera finns är Asien, Afrika och Sydamerika. Vaccinet (Dukoral) är drickbart, är verksamt under sex månader och skyddar även delvis mot vanlig turistdiarré.
 
Malaria
Febersjukdom som sprids via anophelesmyggor. I de flesta länder i Afrika finns risk för malaria, liksom på många platser i Asien och Central- och Sydamerika. Malariamyggor sticker (biter) vanligen på kvällar och nätter. För att skydda sig mot malaria får resenären ta malariamedicin (piller) regelbundet under resan.
 
Polio
Virussjukdom som sprids genom förorenad mat och vatten, kan leda till hjärnhinneinflammation och förlamning. Vaccinering mot polio ingår i det svenska barnvaccinprogrammet, men en dos av vaccinet kan behöva fyllas på i vuxen ålder.
 
Rabies
Denna virussjukdom överförs endast genom bett eller rivning från smittat djur (vanligast från hund). Vaccinet är väldigt dyrt (kring 2 000 kr) och det är endast i enstaka fall som vaccination rekommenderas. För den som inte är vaccinerad och skulle bli hundbiten på resan, kontakta genast (inom 24 timmar) närmaste sjukhus för vård.
 
Meningokocksjukdom (epidemisk hjärnhinneinflammation)
Bakterien kan orsaka allvarliga infektioner i blod och i hjärnhinnnor. Vaccinet bör övervägas vid resa till epedemi-områden eller delar av Afrika och Saudiarabien.
 
Stelkramp
Orsakas av ett nervgift från bakterier, som kommer in i kroppen via sår och leder till svår muskelspasm. Vaccinering mot detta ingår i det svenska barnvaccinprogrammet, men personer över 40 år kan behöva fylla på en dos.
 
Tyfoid
Orsakas av bakterien Salmonella typhi, ger feber med svår allmänpåverkan. Bakterien kan finnas i förorenad mat och vatten. Vaccinet är verksamt i ungefär tre år.

Vilka vacciner just du behöver för din resa, beror på flera olika faktorer. Det går dock att se ungefär vilka vacciner som behövs för olika delar av världen. Professor Lars Rombo på Mälarsjukhusets Infektionsklinik i Eskilstuna, har gjort ett antal dokument med fakta för olika länder som finns att ladda hem på www.reseradet.se.
 
Nedan ett urval av vaccinationsråden från Lars (PDF-filer).
 

Fler sajter med vaccinations- och hälsoråd:
Vaccinationsguiden
WHO - International Travel and Health (på engelska)
Travel Health Online (på engelska)

Flygbolagens regler för gravida:
När det gäller en flygresa om du är gravid, så kan reglerna variera från flygbolag till flygbolag. Ofta kan bolagen ha en regel att gravida inte får flyga under den sista eller de två sista månaderna av graviditeten. Detta beror framförallt inte på att det skulle vara skadligt, utan handlar mer om risken att behöva landa om förlossningen sätter igång.
 
Till tropikerna och långt bort när du är gravid:
Den som planerar en resa till ett tropiskt land under graviditeten, bör i god tid ta kontakt med sin läkare och/eller en vaccinationsmottagning för att diskutera eventuell vaccination och olika risker (både av vacciner och resan).
   En del vaccinationer är inte lämpliga för gravida, eftersom det inte finns några garantier för att de är ofarliga för fostret. Därför bör man helst vaccinera sig så lite som möjligt. Vilket i sin tur gör att det begränsar områden utanför Europa som är möjliga att besöka. Vissa sjukdomar får även ett allvarligare förlopp om man drabbas under graviditet.
   Helst bör alltså en gravid välja ett resmål i Europa under graviditet (och hoppa över de lite mer långväga resorna utanför Europa just under denna period). För det vore ju dumt att riskera din egen hälsa och det blivande barnets hälsa (eller hur…).
 
Läs mer om resevaccinering och resande för gravida på:
http://vaccination.medicallink.se/mPaginas/
pSelectRecord.cfm?paginaID=14&categoriaID=8

När du väl har klarat av vaccineringen och är på plats på ditt resmål, betyder det inte att du är helt immun mot allt och att du kan äta och dricka allting utan att tänka dig för. Kranvatten bör till exempel inte drickas i de flesta länderna i Asien eller Afrika (eller vissa av de sydeuropeiska länderna). I flera länder i Sydamerika och Centralamerika kan det även vara tillrådligt att inte dricka kranvatten.
   Kranvatten går dock att dricka om det är kokt, eftersom bakterierna dör vid kokning. På de platser där man inte bör dricka kranvatten, finns vanligen buteljerat vatten att köpa (de som bor i landet kan inte heller dricka kranvattnet). Vattnet säljs då vanligen i enliters plastflaskor och kostar till exempel i Asien ungefär 1-2 kronor per flaska.
   Däremot behöver du inte nämnvärt oroa dig för att borsta dina tänder i kranvatten eller för att ha is i groggen. Risken för att du skall bli sjuk på grund av detta är väldigt liten.
   När det gäller mat, så är ett grundråd att den skall vara ordentligt kokt/stekt och att den skall vara rykande het när du får den på tallriken. Således kan du även med god aptit äta mat från gatustånd, där de tillagar maten direkt till dig och du får den rykande het (ett välbesökt gatustånd betyder vanligen att maten är bra).
 
Här finner du mer om detta och ytterligare råd (sola, olycka, sjuk på resan…)