Även efter avklarad vaccinering, gäller det att vara försiktig och tänka till för att resan skall bli så hälsosam som möjligt. Exempelvis bör du inte dricka kranvatten i många länder, se upp med solens starka strålar och inte ha oskyddad sex.
1. Äta & dricka
När du väl har klarat av vaccineringen och är på plats på ditt resmål, betyder det inte att du är helt immun mot alla sjukdomar och att du kan äta och dricka allt utan att tänka dig för.
Kranvatten bör inte drickas i de flesta länderna i Asien eller Afrika, dessutom bör du inte göra det i ett flertal länder i Syd- och Centralamerika. Kranvatten går dock att dricka om det är kokt, då bakterierna dör vid kokning.
Däremot behöver du inte nämnvärt oroa dig för att borsta dina tänder i kranvatten eller för att ha is i groggen. Risken för att du skall bli sjuk på grund av detta är väldigt liten.
På de platser där man inte bör dricka kranvatten, finns vanligen buteljerat vatten att köpa (de som bor i landet kan inte heller dricka kranvattnet). Vattnet säljs då vanligen i 1 eller 1,5 liters plastflaskor och kostar ungefär 1-4 kronor per flaska.
Tänk dock på att kolla så att korken är försluten (brukar vara ett platsomslag runt den), är den inte det finns det en liten risk att det kan vara någon som bara hällt på kranvatten och säljer det som buteljerat dricksvatten.
Läsk på flaska eller burk är säkert att dricka, liksom såklart rykande hett kaffe eller the.
När det gäller mat, så är ett grundråd att den skall vara ordentligt kokt/stekt och att den skall vara rykande het när du får den på tallriken. Således kan du även med god aptit äta mat från gatustånd, där de tillagar maten direkt till dig och du får den rykande het.
Ett tecken på att maten är bra och säker att äta, är om det är mycket av lokalbefolkningen som äter i gatustånden eller på de lokala restaurangerna.
Jag vill inte skrämma upp dig nu, men räkna med att magen kan bli lite märklig i början av en resa om du exempelvis åker långt bort till ett tropiskt land. Det är en helt annan "normal" bakterieflora där och magen kommer som sagt reagera lite annorlunda innan den vant sig.
Så om du får "rally" i magen i början, är det inte så konstigt och behöver inte bero på att du ätit på fel ställe (det blir en omställning i magen oavsett om du äter på ett gatustånd eller en finare restaurang).
2. "Normalt" lös i magen
Om/när du får en släng av lös mage/rally (diarré), så gäller det ofta att vänta ut magen och låta den friskna till av sig själv (kan ta en tre till fyra dagar). Men du hjälper till på följande sätt: ta det varligt med maten (speciellt kryddstark), vanligt enkelt vitt kokt ris är bra, omelett och rostat bröd (utan smör) likaså. The är en bra dryck och faktiskt även avslagen Coca cola eller Fanta.
Ta det lugnt, vila och köp dig en god bok...
Om du måste sätta dig på ett flyg eller lång bussresa, finns det olika mediciner som kan ”stoppa upp magen”, men tänk på att dessa inte botar, utan oftast bara stoppar upp processen under tiden du äter tabletterna.
Har du inte blivit bättre i magen efter en fem till sju dagar, kan det vara läge att gå till doktorn och kolla upp den. Speciellt om du snarare är sämre i magen och även i övrigt känner dig riktigt dålig.
Jag kan tipsa om mitt "favvo" magmedel som brukar funka för mig: Poo Chai Pills. Det är ett kinesiskt örtmedicin och det hjälper bland annat till vid lös mage. I Kina går det lätt att få tag på och även i många ställen i övriga Asien (prova exempelvis kinesiska apotek). Poo Chai är små runda vinröda piller, som finns i små och smala genomskinnliga platsburkar (skulle tippa ungefär 30-40 piller i varje burk). Man tar alla piller ur burken i ett svep och sköjer/dricker ett stort glas (kok)hett vatten. En ny burk skall tas ungefär var fjärde timma och för mig brukar det oftast hjälpa efter ett antal burkar.
3. Se upp med värmen
Om du åker till länder där temperaturen ligger långt över vad vi är vana vid i Sverige (30-35 grader i skuggan) är det två saker du bör tänka extra mycket på: att dricka mycket för att ersätta vätskeförlust och att sola med måtta.
Du måste ersätta förlorad vätska eftersom du svettas ut mycket varje dag, speciellt om du vistas mycket i solen. Det är lätt att dricka för lite och sedan drabbas av uttorkning. Drick mycket, helst vanligt kallt dricksvatten på flaska.
Under en dag kan du behöva dricka 4-5 liter, oftast dricker du mer i början av resan. Drick alltid mer än du tycker att du behöver och drick regelbundet även om du inte är alltför törstig. Ett sätt att se om du druckit för lite är om din urin är väldigt gul och då måste du dricka mer.
Att klä sig rätt är också viktigt och till exempel är det bättre att ha lite ljusare kläder under dagtid om du vandrar runt i exempelvis städer eller på en treck. Det behöver nödvändigt vis inte vara helt vita kläder, men svarta och riktigt mörka tröjor drar till exempel till sig värmen och är inget bra alternativ (speciellt inte i början innan du är van med värmen).
Det kan vara bra att ha något på huvudet om du är mitt i solen: en kepa eller något liknande (samma här som med kläderna, ljusa färger är bättre i början än riktigt mörka).
Om du ändå skulle drabbas av värmechock, som är riktigt obehagligt, kommer här en liten förklaring på symtom och hur du kan bota det.
Symptom: bland annat ont i magen, tungt att andas och allmänt matt.
Att du drabbats kan vara en kombination av extrem värme, du druckit för lite och ansträngt dig för hårt (exempelvis om du vandrat runt i en het stad en hel dag). Jag har fått detta ett par gånger i Indien, när det varit extremt hett (över 46 grader varmt). Båda gångerna vandrade jag runt en hel dag i städerna jag befann mig i, åt för lite (hade ingen aptit) och drack alldeles för lite (konstigt nog var jag inte törstig). På kvällen fick jag sedan symptomen ovan, plus extremt törstig och grov panik (bälgade sedan i mig ett par liter vatten på kort tid och började må båttre).
Tänk på att det inte behöver vara +45-gradig värme för att "värmechocken" kan inträffa, om du är ovan vid värme och tar ut dig fysiskt kan det ske vid lägre värme. En kamrat till mig fick det i Costa Rica och då var det någonstans strax över 30 grader. Vi hade gjort en fyra timmars treck (delvis på strand och delvis i djungel) när han började må dåligt. Som tur var vi vid en nationalparks station då, så jag ordinerade vatten (han drack bortåt fyra liter på 45 minuter), vila och även kalldusch. Efter ett tag mådde han bättre och kunde fortsätta sista biten...
Slutsats: för att slippa drabbas av värmechock, ta det försiktigt med fysiska aktiviteter i varmt klimat i början, drick mycket vatten och klä dig ljust. även om du inte känner dig hungrig, så bör du äta regelbundet.
Om du drabbas: drick mycket, sitt i skugga, ta en lång svalkande dusch, vila och ät lite.
4. Se upp med solen
Underskatta aldrig solens styrka och var extremt försiktig med att vistas i solen i början av resan. Om du solar, tänk även då på att solens strålar tar (bränner) mycket snabbare i länder kring ekvatorn än hemma i Sverige. även om det är molnigt, tränger solens strålar igenom och du kan bränna dig.
De första dagarna bör du inte ligga i solen mer än korta perioder, på bara en halvtimma kan man bränna sig ordentligt om man inte har något solskyddsmedel. även med solskyddsmedel skall man vara väldigt försiktig i början.
Oftast blir man inte illröd direkt, utan det tar en stund efter man legat i solen innan man märker hur hårt solen har tagit på kroppen (vanligen brukar det komma senare på kvällen och då är det inte roligt).
För att slippa denna obehagliga överraskning på kvällen, sola bara någon timma (använd solskyddsmedel) och gör sedan något annat, sitt i skuggan och drick något läskande eller ät lunch. Om du efter någon timmas vila från solen känner dig bra på huden, kan du sola lite till. Sedan kan du gradvis utöka ditt solande dag för dag.
Allra starkast är solen mitt på dagen, så de bästa perioderna att sola i början är på förmiddagar och eftermiddagar.
Är du inte försiktig med solandet, kan du dra på dig solskador på huden, som kan leda till hudcancer. Det finns några olika former av hudcancer som mer eller mindre kan uppkomma från solskador. Vidare kan du av för mycket solande få pigmentförändringar på huden (bruna fläckar), som är ofarliga, men kan kännas som en oprydnad.
Malignt melanom är den form av hudcancer som är allvarligast, men det är inte fastslaget i hur stor grad skador från solen ligger bakom uppkomsten av denna sjukdom. Vanligen opereras cancercellerna bort och de flesta klarar sig bra om det upptäcks i tid.
Basaliom är en mildare form av hudcancer. Denna form av hudcancer sprider sig inte vidare till andra celler i kroppen och opereras (skärs) bort genom ett enkelt ingrepp på sjukhus. Har man drabbats av denna form, bör man dock ta det försiktigt i fortsättningen om man vistas i solen.
De två formerna av hudcancer (Malignt melanom och Basaliom) ser ofta ganska lika ut och läkarna kan inte till 100 procent slå fast vilket det är. Vanligen ser cancer-delen ut som en leverfläck/födelsemärke som är sårigt och inte läker. Det är först efter den lilla operationen och när ett laboratorium analyserat cancer-cellen som de kan säga om det är Malignt melanom eller Basaliom.
Så för att du skall slippa få med dig "denna oönskade souvenir" hem från resan, ta det varligt med solandet och framförallt bränn inte sönder dig. Av egen erfarenhet vet jag hur lätt det är att bränna sig och hur jobbigt det är innan man får beskedet vilken sorts hudcancer man drabbats av.
Jag slarvade själv tidigare under mina resor med solandet, brände ofta mig när jag solade för länge första dagarna och använde sällan solskyddsmedel. Har därför bland annat fått en stor mängd pigmentförändringar på mina axlar och efter en Asienresa (feb-juni 2000) hade jag en stor, sårig leverfläck som vägrade läkas ordentligt. Fick den bortopererad och det var två tunga veckor innan jag fick besked från laboratoriet att det var den mildare formen Basaliom.
5. Om du blir sjuk eller skadar dig
Innan du åker måste du se till att du har en fullgod reseförsäkring som täcker in läkarkostnader och eventuellt sjuktransporter hem till Sverige (läs mer på avdelningen Försäkring om olika reseförsäkringar).
Vid allvarlig sjukdom eller olycka, kontakta försäkringsbolaget via telefon. Har du hemförsäkringens reseskydd är det vanligen SOS International i Köpenhamn du skall kontakta, privata bolag såsom exempelvis Gouda eller Europeiska har egna kontakt-stationer (kolla innan avresa med ditt bolag vilka telefonnummer som gäller).
Om du skulle blir ordentligt sjuk och behöver specialistvård, är ett tips att kontakta den Svenska ambassaden i landet. De kan oftast rekommendera en bra läkarmottagning eller ett sjukhus där doktorer finns som pratar engelska.
På orter där det finns mycket turister, brukar det vanligen finnas en eller ett par läkarmottagningar som är inriktad på att behandla turister. Vanligen kan dessa vara lite dyrare än en normal mottagning i landet, men å andra sidan är det inte alltid att de lokala mottagningarna har någon läkare som pratar engelska.
Det är inte så roligt/enkelt att behöva använda teckenspråk och försöka kommunicera med en läkare om du mår jättedåligt. Det kan alltid vara bra att försöka få lite hjälp på ditt hotell/guest house om de pratar engelska. De kan exempelvis hjälpa dig med att skriva ned dina symptom på det lokala språket.
Tänk på att om du skall få ut ersättning för exempelvis läkarbesök på din försäkring, så måste du ha kvitton att visa upp för dem (det kan även vara en bra ide att be om kopior på dina sjukjournal).
6. Övriga hälso- och säkerhetsråd
* Ha aldrig oskyddad sex, det minsta skyddet du bör använda är kondom (oavsett om du är tjej eller kille, ha alltid "några paket i fickan" om du är singel...). Tänk på att det är näst intill omöjligt att upptäcka om någon bär på HIV (Aids)-viruset. Dessutom är det en väldigt hög andel av befolkningen i Asien och speciellt Afrika som bär på HIV/Aids.
* Om du hur moped/motorcykel på resmålet, använd hjälm och kör inte när du är onykter. På party-orter i exempelvis Thailand är det många som kör iväg fulla på kvällar/nätter och även om du är nykter kan du stöta på en "fyllskalle" som kommer farande på fel sida, så ta det varligt och var väldigt uppmärksam om du måste köra när det är mörkt.
* Håll dig borta från att prova på/hålla på med droger. Även om det kan vara väldigt lätt att få tag på droger (med droger menar jag i detta fall inte alkohol), så är det i många länder väldigt hårda straff (i exempelvis Malaysia och Singapore har de dödstraff och det behöver inte handla om jättestora mängder för att få denna dom).
För riktigt små mängder, kan det bli långa och tunga fängelsestraff utdömda (inte trevligt att sitta i fängelse och allra minst i ett främmande land, kolla filmen "Midnight Express" för ett riktigt avskräckande exempel när det gäller drogsmuggling och fängelsevistelse).
Mitt bästa råd är att helt avhålla sig från droger.
* Sköt om minsta sår direkt!
Tänk på att - speciellt i varmare länder - kan minsta lilla sår bli infekterat snabbt om det inte rengörs direkt. Tvätta först med vanlig tvål, sedan vid behov även med sårsprit och sätt på plåster eller kompress.
Bra saker att ha i förbandslådan
Tips på några saker som jag inte klarar mig utan på resande fot i världen:
Självhäftande kompresser är större än plåster och perfekta vid exempelvis skrubbsår. Apoteket har paket om fem stycken för strax under 30 kr (finns även som vattentäta, men de är inte lika bra).
Sterila kompresser finns på apoteket och brukar även vara lätt att få tag på ute i världen.
Kirurgtejp är bra för att fästa kompresser med och även linda fingrar vid skärsår. En rulle kostar ca 20 kronor på apoteket. Det brukar även gå att få tag på detta i de flesta välsorterade apotek på resmålen.
Apotekets sårtvättare med klorhexidinlösning är suveräna. Paket med tio kostar ca 20 kr.
Klorhexidinlösning - att rengöra sår med - kostar cirka 25 kr på apoteket för en liten flaska (125 ml) och strax under 30 kronor för en stor (250 ml). Olika sorters sårsprit finns även på de flesta apotek i världen.
Vanliga plåster är också bra att ha.
Nagelsax (bra även för klippa plåster och liknande) och pincett.
Sen är det bara att ge sig ut på upptäcktsfärd i världen!
Om du ändå råkar illa ut eller blir sjuk...
Om du skulle bli sjuk, skadad eller råka illa ut under färden, så har jag gjort en steg för steg guide hur du går till väga för att lösa problemen. Gå till Nödsidan för mer fakta.
Robert Karlsson
